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胃溃疡的成因治疗与调养

胃溃疡指的是就是胃的粘膜受到胃酸之侵蚀而形成之深入组织的消化道壁良性破损,它通常比糜烂(或者称为破皮)来得深一点。溃疡发生在胃叫胃溃疡。据研究统计,胃溃疡在欧洲的盛行率只有2%,而 在台湾,消化性溃疡是极常见的疾病,约10%的人口患有消化性溃疡,尤其是十二指肠溃疡。就年龄层来说,十二指肠溃疡的年龄层较年轻,约在20~45岁左右,胃溃疡的年龄层则较年长,约在40~65岁,不过几几乎是所有的年龄层都会发生的,单隐性无症状的胃溃疡的比率就达4.7%,以全国人口数来作计算,有近100万人可能患有胃溃疡。胃溃疡是通常是日积月累慢慢形成的,往往在还没注意的状况下,胃粘膜已经悄悄地受伤了。

胃溃疡通常会伴随着上腹部绞痛,这是由于胃酸不断地碰触到胃壁的伤口所导致,
在空腹或肚子饿时特别严重,因此这种症状在夜间会比较明显

胃溃疡的原因

胃溃疡的原因,最多的就是感染幽门螺旋杆菌,以及用药过度。了解胃溃疡的原因,需要了解胃部消化运作的过程。当食物经咀嚼后吞入胃里,胃部的壁细胞会分泌胃酸,胃酸会与食物混合,形成酸性的内容物。在酸性的状况下,有利于胃部分泌的蛋白酶消化含有蛋白质的食物,之后这些被消化到一半的食糜会再流入十二指肠,在肠道进行下一步的消化。除帮助消化外,胃酸也可以帮助杀菌,因此PH值2.0的强酸的环境,对胃部的正常运作来是很必要的。但在这么酸的环境下,又加上消化蛋白质用的酵素,肠胃道的黏膜细胞是如何不被酸度近似盐酸的胃部内容物所侵蚀呢?因为胃的内部有一层黏膜细胞,黏膜细胞间的栅栏状的结构能防止胃酸破坏胃部。这些粘膜细胞持续会被耗损和增生,胃壁黏膜层会产生新的细胞,随时更换受胃酸侵蚀老化的粘膜细胞。

胃溃疡指的就是胃酸耗损黏膜的速度超过了粘膜本身能自我增生修补的速度和能力,因此在粘膜破损的胃壁会产生局部发炎或纤维化等状况,胃壁在这种供需不平衡的状态下也逐渐变薄,状况恶化严重的时候,就导致胃出血或甚至穿孔。PH 2.0的强酸造成溃疡的情形,不只会发生在胃部。在连接胃部的十二指肠,也有被强酸破坏的可能,造成十二指肠溃疡。学术上习惯将胃溃疡及十二指肠溃疡两者合并称为消化性溃疡 。

胃溃疡的发生的时间过程主要可概分为:

1.胃酸耗损增强或胃液分泌过多

2.黏膜细胞来不及修复

3.黏膜细胞间栅栏崩裂

幽门螺旋杆菌感染会激发过强的免疫反应,幽门螺旋杆菌附着在黏膜层上,利用分解尿素来产生氨,进而中和胃酸。感染的过程中胃酸分泌量上升,也会破坏黏膜细胞栅栏结构,因而产生溃疡。若是长期的胃部发炎(慢性胃炎),可能导致胃部萎缩或者是异常的肠道组织增生。这些变化都可能会提高罹患胃癌的机率,因此早在1994年,世界卫生组织就把幽门螺旋杆菌列为一级致癌物质。此外2005年新英格兰医学期刊中有一研究经过近 10 年的追踪,发现 297 位胃溃疡患者当中,有 10 位后来罹患了胃癌。因此胃溃疡是导致胃癌的重要危险因数之一。另一方面,非类固醇消炎药物的不当使用会造成前列腺素分泌降低,以致消化道无法正常修复黏膜层细胞,引发胃溃疡病变。

胃溃疡的治疗

其实溃疡不难治疗,但是要做到不复发就需要一些努力,因此胃溃疡的预防比治疗重要很多,为什么许多朋友们一旦溃疡以后,就很难不复发,因为胃溃疡或者是十二指肠溃疡形成的背景因素,都是因为不良的生活习惯,像是暴饮暴食,经常性过度饮酒,药物滥用(像是抗生素,消炎药,抗组织胺等),及经常性的消化不良和过度的压力所造成。如果这些外在因素不作改变的话,是很难根治的。

胃溃疡的饮食

请参考下列原则

正常吃不偏食不挑食
养成饮食定时定量的习惯
不熬夜,作息规律,保持情绪稳定
适度而规律的运动,强化下半身(下腹部 腰部 大腿 小腿)肌耐力
香菸烈酒以及可乐咖啡等刺激性饮料尽量少喝
多摄取蔬果及水份,多摄取蛋白质,适度补充肠道益生菌
吃饭时需细嚼慢咽,用餐时间建议为20~30分钟,饭后可以散步走走


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